Tự tiêm chủng bằng nọc rắn
Trong lĩnh vực nghiên cứu bò sát có nọc độc, ít chủ đề nào gây tranh cãi gay gắt như vấn đề tự tiêm chủng. Chủ đề này gây chia rẽ đến mức các ý kiến trái chiều được đưa ra rất quyết liệt, khiến đây là chủ đề duy nhất tôi đặc biệt đề cập là "đã quá nhàm chán" trong hướng dẫn đăng bài của nhóm The Venom Interviews trên Facebook . (Có một ngoại lệ dành cho các nghiên cứu được bình duyệt và công bố trên các tạp chí uy tín, nhưng tôi không chắc ngoại lệ đó đã từng được sử dụng.) Quy tắc này xuất hiện như một sự cần thiết thực tế để đáp ứng việc các cuộc thảo luận về tự tiêm chủng thường biến thành những cuộc cãi vã ồn ào, giận dữ, chiếm lĩnh nhóm trong nhiều ngày liền. Có lẽ thật trớ trêu khi tôi lại viết một bài báo mà chính nhóm của mình lại cấm thảo luận.
Tôi không kỳ vọng bài viết này sẽ thay đổi suy nghĩ của bất kỳ ai đã có quan điểm về việc tự tiêm chủng. Nhưng vì có rất nhiều người mới nghe về vấn đề này lần đầu và không chắc nên tin vào điều gì giữa vô vàn thông tin trái chiều, tôi nghĩ sẽ hữu ích nếu cố gắng xem xét chủ đề này một cách khách quan, với càng ít định kiến càng tốt.
Dưới đây là các chủ đề mà tôi sẽ cố gắng đề cập:
- Tự tiêm chủng là gì?
- Tại sao cuộc tranh luận lại gay gắt đến vậy?
- Liệu nó có hiệu quả không?
- Liệu nó có ứng dụng nào không?
- Liệu nó đã mang lại những khám phá mới?
Tự tiêm chủng là gì?
Trong ngữ cảnh của bài viết này, “tự miễn dịch” (“SI” viết tắt) là việc tiêm nọc rắn nhằm mục đích khiến cơ thể sản sinh ra lượng kháng thể đủ để ít nhất làm giảm nhẹ một phần tác động của nọc độc từ loài rắn được chọn.
Một số người thực hành tiêm chủng tự thân (SI) làm vậy một cách kín đáo vì lý do thực tế. Những người khác tự coi mình là những nhà tiên phong khoa học, mở ra những con đường mới cho khoa học theo truyền thống của những người tự thử nghiệm y học như Walter Reed , Albert Hofmann , Stubbins Ffirth , August Bier , Marie Curie , Barry Marshall, Elizabeth Parrish, và tất nhiên, Bill Haast. Cũng có một nhóm nhỏ những người thực hành coi việc tự tiêm chủng là một màn trình diễn công khai.
Việc tự thử nghiệm y học có một lịch sử hấp dẫn và đầy màu sắc . Kết quả của nó khá trái chiều , tạo ra cả những tiến bộ quan trọng và những thất bại thảm hại, và nó luôn là một chủ đề gây tranh cãi. Những thiếu sót trong bằng chứng thu thập được từ việc tự thử nghiệm được tóm tắt khá hay trong bài viết về chủ đề này trên Wikipedia :
“Tự thử nghiệm có giá trị trong việc nhanh chóng thu được kết quả ban đầu. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như các thí nghiệm của Forssmann được thực hiện bất chấp sự cho phép chính thức, có thể thu được những kết quả mà nếu không thì sẽ không bao giờ được phát hiện. Tuy nhiên, tự thử nghiệm thiếu tính xác thực về mặt thống kê so với một thí nghiệm quy mô lớn hơn. Không thể khái quát hóa từ một thí nghiệm trên một người duy nhất. Ví dụ, một ca truyền máu thành công duy nhất không có nghĩa là tất cả các ca truyền máu giữa hai người ngẫu nhiên bất kỳ cũng sẽ thành công, như chúng ta hiện nay đã biết từ công trình của Karl Landsteiner. Tương tự, một thất bại duy nhất không hoàn toàn chứng minh rằng một quy trình là vô giá trị. Các vấn đề tâm lý như thiên kiến xác nhận và hiệu ứng giả dược là không thể tránh khỏi trong một thí nghiệm tự thực hiện trên một người duy nhất, nơi không thể áp dụng các biện pháp kiểm soát khoa học.”
Tự tiêm chủng khác với hầu hết các trường hợp tự thử nghiệm y tế khác ở chỗ nó không được thực hiện bởi các chuyên gia y tế. Hiện nay, việc tự tiêm chủng dường như chỉ được thực hiện bởi những người không có trình độ học vấn chính quy về y học hoặc miễn dịch học, và điều này thể hiện rõ qua một số thiếu sót cơ bản trong phương pháp của họ — sự thiếu vắng các yếu tố như đo lường cơ sở, nhóm đối chứng, thử nghiệm mù đôi, v.v. Mức độ nghiêm trọng của những thiếu sót này dường như bị đánh giá thấp hoặc bị bỏ qua bởi những người thực hành, và dường như có rất ít sự rõ ràng về cách hình thành và kiểm chứng giả thuyết, cách thu thập và giải thích dữ liệu, và cách rút ra kết luận. Xét trên mọi phương diện, việc gọi các hoạt động tự tiêm chủng hiện nay là “khoa học công dân” là một sự phóng đại.
Tại sao cuộc tranh luận lại gay gắt đến vậy?
Ngoài những vấn đề liên quan trực tiếp đến SI, bản chất của cuộc tranh luận cũng rất thú vị. Trong khi nhiều nhà khoa học và hầu hết những người nghiên cứu bò sát dường như thiếu kỹ năng ngoại giao, thì SI lại là một chất xúc tác mạnh mẽ độc nhất vô nhị, có thể biến hầu hết mọi cuộc thảo luận thành những lời công kích cá nhân cay độc , những lập luận ngụy biện và sự hỗn loạn nói chung.
Điều gì khiến cho việc thảo luận về chủ đề này trở nên dường như bất khả thi? Sau nhiều năm quan sát mọi người tranh luận về SI (Sinh học Tự động), người ta thường có thể nhận ra những yếu tố gây ra cuộc tranh luận đi chệch hướng. Những người phản đối phương pháp này chế giễu những người ủng hộ ngay khi họ thể hiện sự hiểu sai nghiêm trọng về khoa học mà họ tin rằng mình đang thực hiện. Những người ủng hộ thường tự chuốc lấy sự chế giễu này bằng cách chấp nhận một cách cả tin và thiếu phê phán những giả thuyết chưa hoàn thiện cho đến khi chúng bị bác bỏ — hoàn toàn trái ngược với chủ nghĩa hoài nghi dựa trên bằng chứng. Những người ủng hộ đáp trả bằng những câu chuyện cá nhân, và họ chế giễu những người phản đối là những người theo chủ nghĩa thuần túy, những người theo chủ nghĩa tinh hoa và những "kẻ thù ghét" (đối với những người vẫn sử dụng từ ngữ của tuổi teen), những người đang cản trở sự tiến bộ và kìm hãm những khám phá bằng sự khăng khăng cứng nhắc, thiếu khoan nhượng của họ về tính nghiêm ngặt.
Mỗi bên đều công khai nghi ngờ động cơ của bên kia. Phe phản đối bác bỏ tuyên bố của những người ủng hộ rằng họ đang "làm khoa học" như một vỏ bọc giả tạo cho những nỗ lực liều lĩnh, tuyệt vọng nhằm thỏa mãn cái tôi của họ bằng sự kinh ngạc của những người hâm mộ thiếu hiểu biết. Họ bị cáo buộc đang cố gắng bắt chước Bill Haast, người có nhu cầu y tế cần thiết để tự bảo vệ mình cách đây 70 năm, trong khi nhu cầu y tế đó ngày nay không còn giống như vậy nữa.
Trong khi đó, những người ủng hộ lại phản xạ bác bỏ những lời chỉ trích này một cách tự nhiên, cho rằng chúng chỉ là sự ghen tị nhỏ nhặt, rằng những người phản đối đang ngầm cay cú vì họ không thể thể hiện được những kỳ tích miễn dịch ấn tượng như vậy. Sự hoài nghi được hiểu là những cuộc tấn công nhắm vào cá nhân người thực hành hoặc vào một người hùng cá nhân (ví dụ như Haast). Chắc chắn, cuộc tranh luận sẽ biến thành những lời thách thức công khai đối với lòng dũng cảm, sự nam tính, hoặc sự gan dạ nói chung của đối thủ, và mọi hy vọng về một cuộc đối thoại hợp lý đều tan biến. (Dự đoán: Các phản hồi đối với bài viết này sẽ đi theo cùng một quỹ đạo.)
Mặc dù các cá nhân liên quan và tiềm năng khoa học nên là hai vấn đề riêng biệt, nhưng trên thực tế, rất khó để tách rời chúng. Cuộc thảo luận về SI thường bị lu mờ bởi hành vi của một số (nhưng chắc chắn không phải tất cả!) người thực hành nó. Thật khó để trở thành một gương mặt đại diện đáng tin cậy cho một hoạt động tự nhận là nghiên cứu khoa học trong khi, ví dụ, lại lẫn lộn giữa sự thật và ý kiến, không rõ ràng về ý nghĩa của việc bình duyệt , hiểu sai về những gì cấu thành một thí nghiệm hoặc quan sát , hoặc – và tôi không nói đùa – thách thức người khác tranh cãi chỉ vì họ không đồng ý. (Vì bài viết này nói về thực tiễn chứ không phải về các cá nhân liên quan, nên tôi đã chọn không nêu tên.)
Liệu nó có hiệu quả không?
Câu trả lời ngắn gọn: Tùy thuộc vào từng trường hợp.
Việc tự tiêm chủng có hiệu quả hay không phụ thuộc vào cách bạn định nghĩa "hiệu quả" . Với bất kỳ định nghĩa nào đủ cụ thể về " hiệu quả ", dữ liệu đều có thể trả lời câu hỏi đó. Đó chính là vấn đề cốt lõi của tự tiêm chủng hiện nay: Tính đến thời điểm viết bài này, dữ liệu khách quan về chủ đề này còn rất ít, và điều này đặc biệt đáng chú ý khi xét đến những tuyên bố phi thường được đưa ra trong bối cảnh thiếu dữ liệu. Không chỉ thiếu dữ liệu, mà cũng không có nhiều dấu hiệu cho thấy việc thu thập dữ liệu đang được cải thiện.
Tuy nhiên, không cần thiết phải từ bỏ sự hoài nghi để thừa nhận rằng việc tự miễn dịch dường như làm giảm nhẹ tác động của một số thành phần trong ít nhất một số loại nọc độc đến mức các triệu chứng được giảm bớt, thậm chí có thể giảm đáng kể, thậm chí đến mức có thể sống sót sau vết cắn có khả năng gây tử vong mà không cần thuốc giải độc. Trong trường hợp thiếu dữ liệu thực tế, đây là những khẳng định táo bạo, nhưng về nguyên tắc, chúng không mâu thuẫn với những gì đã biết về hóa miễn dịch: nọc độc được đưa vào, tế bào B tạo ra kháng thể chống lại nó, và những kháng thể đó trung hòa các chất độc mà chúng đã được tạo ra.
Đúng vậy, hoàn toàn có thể làm giả các kết quả đã tuyên bố. Ví dụ, người ta có thể sử dụng rắn có nọc độc hoặc những con rắn yếu đến mức khả năng sản sinh nọc độc bị suy giảm nghiêm trọng. Một nhà khoa học nghiêm khắc hơn có thể sẽ không dễ dãi như vậy, nhưng tôi dám chắc rằng tôi không nghĩ rằng sự lừa dối trắng trợn như thế thường xuyên xảy ra.
Bên cạnh những giai thoại của các cá nhân hành nghề, niềm tin vào khả năng bảo vệ tiềm tàng của việc tự tiêm chủng được củng cố bởi nhiều nghiên cứu của quân đội Hoa Kỳ, bao gồm các chương trình thử nghiệm tiêm chủng chống lại nọc độc của rắn Naja naja ở người (1963) và độc tố của Deinagkistrodon acutus , Bungarus multicinctus , Protobothrops mucrosquamatus , P. elegans và Trimeresurus stejnegeri ở thỏ và chuột (Yoshio Sawai, 1968), thường được trích dẫn là " các nghiên cứu về rắn habu " cùng với các nghiên cứu tiền thân liên quan đến Protobothrops flavoviridis và Gloydius halys . (Tên các loài được cập nhật để dễ hiểu hơn.) Mỗi nghiên cứu này đều báo cáo rằng việc tiêm chủng có một số giá trị phòng ngừa.
Không phải tất cả các độc tố trong nọc rắn đều giống nhau. Có lẽ trái ngược với trực giác, độc tính đơn giản ( LD50 ở chuột) của nọc rắn gần như chắc chắn ít quan trọng hơn so với tác dụng và lượng nọc rắn đó. Ít nhất một số độc tố thần kinh dường như được giảm nhẹ bởi hệ thống miễn dịch đặc hiệu (SI), và một số độc tố ảnh hưởng đến quá trình đông máu cũng vậy. Mặt khác, dường như rất khó xảy ra trường hợp ngay cả một lượng kháng thể cao cũng có thể chống lại một liều lượng lớn nọc rắn gây độc tế bào (phá hủy mô) dữ dội từ một loài rắn lục lớn như Bothrops hoặc Bitis , vì điều này sẽ hoàn toàn áp đảo bất kỳ kháng thể nào trong mô tại vị trí vết cắn.
Trong trường hợp tốt nhất, "khả năng kháng bệnh" là một thuật ngữ mô tả chính xác hơn "miễn dịch" , và "tự tiêm chủng " là cách sử dụng từ viết tắt "SI" phù hợp hơn so với "tự miễn dịch" .
Vì vậy, cuộc thảo luận thú vị không chỉ xoay quanh vấn đề khoa học đã có từ hàng trăm năm trước về việc hệ SI có hoạt động hiệu quả hay không, mà còn là liệu nó có bất kỳ ứng dụng thực tiễn nào hay không.
Liệu nó có ứng dụng nào không?
Không phủ nhận hoàn toàn, nhưng việc có khả năng tạo ra miễn dịch siêu tốc không tự động biến nó thành lựa chọn tốt nhất để bảo vệ chống lại nọc độc. Liệu tự tạo miễn dịch có phải là một ý tưởng hay hay không nên dựa nhiều vào dữ liệu hơn là ý kiến cá nhân, nhưng sự thiếu hụt dữ liệu khiến các ý kiến khác nhau tự tranh luận với nhau.
Liệu có thể xây dựng các kịch bản giả định trong đó khả năng miễn dịch quá mức có thể hữu ích? Có những tình huống nào mà lợi ích tiềm năng vượt trội hơn rủi ro? Phần lớn khó khăn trong việc trả lời câu hỏi đó là do có quá ít sự đồng thuận về rủi ro và quá ít dữ liệu chất lượng cao về lợi ích.
Những rủi ro đã biết không hề nhỏ. Chúng bao gồm những tác hại mà chúng ta biết nọc độc có thể gây ra, chẳng hạn như tổn thương thận, gan và não. Vậy với liều lượng nhỏ, nó có thể gây ra bao nhiêu tổn thương? Chưa rõ.
Chắc chắn có nguy cơ tính toán sai liều lượng, và sai lầm này đã khiến một số người tự tiêm chủng phải nhập viện cấp cứu. Theo như tôi biết, chưa có ai tử vong vì điều này, nhưng đó là minh chứng cho sự dũng cảm của các bác sĩ hơn là cho sự an toàn hay tính khả thi của phương pháp này.
Có nguy cơ bị cắn nặng hơn dự kiến, đánh giá quá cao khả năng miễn dịch, trì hoãn điều trị và nhận ra quá muộn mức độ nghiêm trọng của vết cắn. Việc trì hoãn điều trị có thể dễ dàng dẫn đến điều trị phức tạp hơn, thời gian phục hồi lâu hơn và khả năng bị tổn thương vĩnh viễn cao hơn, chẳng hạn như mất ngón tay hoặc thậm chí tệ hơn.
Còn có những rủi ro khác, như dị ứng, áp xe, nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus, và việc định lượng những rủi ro đó về cơ bản là không thể.
Vậy liệu có trường hợp nào mà việc tự tiêm chủng lại đáng để chấp nhận những rủi ro, đau đớn và sự khó chịu nói chung của việc tự tiêm chủng thường xuyên hay không?
Tôi biết một vài trường hợp những người chuyên thu thập nọc độc làm việc với các loài không có thuốc giải độc, và trong một số trường hợp này, họ làm việc với những loài có thể cực kỳ nguy hiểm. Một số ít người thực sự kiếm sống bằng nghề chiết xuất nọc độc, trung bình, gặp khoảng một tai nạn cứ sau 30.000 đến 50.000 lần chiết xuất. Trong những trường hợp này, tôi có thể hiểu nếu những người này cho rằng lợi ích tiềm năng có thể lớn hơn rủi ro. Tuy nhiên, điều đáng chú ý là không ai trong số những người ở các phòng thí nghiệm tư nhân lớn chọn tự tiêm chủng. Tất cả các phòng thí nghiệm nọc độc tư nhân lớn ở Mỹ - những nơi có xác suất thống kê chắc chắn bị rắn cắn - đều chọn sử dụng thuốc giải độc nhanh thay vì tự tiêm chủng. Ngay cả trong những trường hợp bị nhiễm độc, cũng không có bằng chứng rõ ràng nào cho thấy tỷ lệ rủi ro/lợi ích của việc tự tiêm chủng vượt trội hơn so với phản ứng khẩn cấp nhanh chóng, được chuẩn bị kỹ lưỡng.
Tình huống mà Joe Slowinski gặp phải trong chuyến thám hiểm ở Myanmar cũng được dẫn ra như một ví dụ ứng dụng khả thi. Joe đang khảo sát một khu vực hẻo lánh, cách xa nơi có thể tiếp cận dịch vụ y tế nhiều ngày, thì bị một con rắn cạp nong nhỏ ( Bungarus multicinctus ) cắn. Kế hoạch trang bị để xử lý tai nạn như vậy của nhóm đã thất bại khi đến Myanmar, và họ quyết định tiếp tục chuyến thám hiểm bất chấp tất cả. Bất chấp những nỗ lực anh hùng của họ, nhóm của Joe đã không thể cứu sống anh, và anh đã qua đời vào ngày hôm sau. Liệu việc tự miễn dịch có cứu được anh ấy không? Không có cách nào để trả lời câu hỏi đó một cách chắc chắn. Một số người đã trích dẫn cuốn sách "Sự hồi phục hoàn toàn và tự phát sau vết cắn của rắn cạp nong xanh (Bungarus Caeruleus)" (1955) về việc Bill Haast sống sót sau khi bị rắn cạp nong xanh cắn để cho rằng điều đó có thể xảy ra. Nhưng ngay cả khi điều đó là đúng, tình huống của Slowinski là đặc biệt về mọi mặt, và sẽ rất khó để lập luận rằng việc tự miễn dịch trong hoàn cảnh độc đáo của anh ấy là cơ sở cho một ứng dụng tổng quát hơn.
Cũng có những trường hợp thuốc giải độc nọc rắn có sẵn, nhưng người bệnh lại dị ứng với nó. Vậy tự tiêm chủng có phải là giải pháp trong những trường hợp này? Thật khó để nói chắc chắn, nhưng các bệnh viện được trang bị để xử lý sốc phản vệ, và họ có kinh nghiệm hơn rất nhiều trong việc này so với việc điều trị nhiễm độc nọc rắn, đặc biệt là nhiễm độc nọc rắn từ động vật lạ, dù cố ý hay vô tình. Thật khó để khẳng định rằng tự tiêm chủng là cách tốt nhất để xử lý những trường hợp này.
Mỗi trường hợp này đều rất hiếm gặp, và ngay cả trong những trường hợp đó, ít nhất cũng nên có sự tham gia của một nhà miễn dịch học có trình độ và chuyên môn để chỉ đạo và giám sát quá trình này.
Vì vậy, mặc dù có thể có một số ứng dụng lý thuyết trong một số trường hợp thực sự đặc biệt, nhưng trên thực tế, SI không được sử dụng theo cách đó. Thông thường, nó được sử dụng để tạo điều kiện cho việc xử lý rủi ro không cần thiết và chứng minh khả năng chịu được những vết cắn cố ý hơn là bảo vệ chống lại những vết cắn vô tình.
Có một câu nói bi quan – nhưng rõ ràng là sai – trong giới những người đam mê bò sát nghiệp dư về việc bị cắn rằng “không phải là vấn đề liệu có bị cắn hay không, mà là khi nào”. Điều này hoàn toàn sai. Có những công cụ và kỹ thuật đã được chứng minh để bảo quản an toàn, không cần tiếp xúc trực tiếp với các loài rắn độc, giúp giảm nguy cơ bị nhiễm độc xuống gần như bằng không. Có rất nhiều ví dụ về những người đã làm việc với rắn độc trong 30 hoặc 40 năm (và hơn thế nữa) mà chưa từng bị cắn. Không có lý do gì để coi tai nạn là không thể tránh khỏi. Chúng không phải vậy. Do đó, việc sử dụng thuốc an thần như một biện pháp bảo vệ trong bối cảnh chăm sóc chung là một loại bảo hiểm chống lại những rủi ro không cần thiết ngay từ đầu. Nó tương đương với việc mua bảo hiểm đắt tiền, không cần thiết chống lại việc lái xe say rượu của chính bạn.
Tiến sĩ Bryan Fry đã tóm tắt rất hay : “Thật vậy, đối với hầu hết những người tự tiêm chủng, một phần đáng kể nguy cơ bị nhiễm độc đến từ việc lấy nọc độc từ rắn để tự tiêm chủng. Đó là lối suy luận vòng vo điển hình.”
Tóm lại, khó có thể tưởng tượng bất kỳ vấn đề nào mà tự tiêm chủng lại là giải pháp tốt nhất hoặc ưu việt hơn so với tiêm chủng thụ động bằng thuốc kháng nọc rắn. Phương pháp này quy về việc chấp nhận những rủi ro đáng kể để đổi lấy những lợi ích gần như chắc chắn là không cần thiết.
Còn những lợi ích nào khác nữa không?
Câu trả lời ngắn gọn: Chưa có bằng chứng nào được đưa ra.
“Số nhiều của anecdote là anecdotes, chứ không phải data.”
— Tiến sĩ Bryan G. Fry
Ngoài khả năng kháng nọc độc, các cuộc thảo luận về tiêm nọc độc còn đầy rẫy những suy nghĩ viển vông và những tuyên bố đáng ngờ về tác dụng được cho là có lợi cho sức khỏe của việc tiêm nọc độc. Dễ dàng hơn để khẳng định dứt khoát những tuyên bố này: Không có bất kỳ bằng chứng nào cho thấy cơ thể con người bằng cách nào đó có thể chấp nhận toàn bộ nọc độc — một hỗn hợp diệt khuẩn được tiến hóa để tiêu diệt các sinh vật — và bằng một cơ chế chưa được biết đến nào đó, có thể biến đổi nó một cách kỳ diệu để có lợi cho chính mình. Không có bằng chứng nào ủng hộ khẳng định rằng toàn bộ nọc độc mang lại bất kỳ lợi ích sức khỏe nào, dù là nói chung hay như một phương pháp điều trị cho bất kỳ bệnh lý cụ thể nào. (Liệu pháp miễn dịch bằng nọc ong nằm ngoài phạm vi bài viết này, nhưng đó là một quá trình hoàn toàn khác với các mục tiêu khác nhau.)
Một phản hồi phổ biến cho lời phản bác này thường là, “Nhưng bạn không thể chứng minh nó không hiệu quả!” Xin lỗi, đó không phải là cách bằng chứng hoạt động . Trên thực tế, nó hoàn toàn ngược lại với cách bằng chứng hoạt động. Thật vô lý khi khẳng định rằng nọc độc có thể có tác dụng <gì đó> trừ khi có bằng chứng cho thấy nó thực sự có tác dụng. Đây là tư duy phản biện cơ bản: Việc thiếu bằng chứng trái ngược không phải là bằng chứng cho thấy tất cả các giả thuyết đều có thể xảy ra. Chưa có bằng chứng chứng minh tôi không thể nâng tạ gấp 10 lần trọng lượng cơ thể mình, nhưng không hợp lý khi cho rằng tôi có thể làm được điều đó chỉ vì loài kiến có thể làm được.
“Nhưng nó đã giúp ích được gì đó cho anh chàng đó!”
Trước hết, có lẽ nó không hề có tác dụng gì với người đó. Nhiều khả năng <tác dụng gì đó> chỉ là sự trùng hợp ngẫu nhiên, một quan sát sai lầm, hoặc là hậu quả của một nguyên nhân nào khác bị quy kết sai cho nọc độc. Những câu chuyện như vậy thậm chí không đủ để kể thành giai thoại hay, chứ đừng nói đến việc làm bằng chứng thuyết phục.
Việc Bill Haast sống đến 100 tuổi (và được cho là hiếm khi ốm đau) thường được trích dẫn như bằng chứng giai thoại cho thấy việc tự tiêm chủng có thể góp phần vào tuổi thọ cao và sức khỏe tốt toàn diện, nhưng đó là một kết luận không chắc chắn. Rất nhiều người sống đến 100 tuổi, và không ai trong số họ tiêm nọc rắn. Điều tra dân số Hoa Kỳ năm 2010 báo cáo hơn 53.000 người sống đến 100 tuổi, và có thể tuổi thọ của họ là do các yếu tố đã được hiểu rõ như di truyền, sức khỏe tổng quát, cân nặng, chế độ ăn uống, hoạt động và tập thể dục, lối sống, vệ sinh, căng thẳng và cộng đồng. Việc một trong những người may mắn sống lâu này tình cờ tiêm nọc rắn không phải là bằng chứng thuyết phục cho thấy nọc rắn là nguyên nhân. Đây là thiên kiến xác nhận . Thậm chí thỉnh thoảng cũng có những người hút thuốc sống đến 100 tuổi, nhưng không ai vội vàng cho rằng thuốc lá là nguyên nhân khiến họ sống thọ.
Tuy nhiên, vẫn có những người tin tưởng một cách vững chắc rằng việc rèn luyện (hay “tăng cường!”) hệ miễn dịch bằng nọc độc có thể mang lại những hiệu quả có lợi, bất chấp việc không có bất kỳ bằng chứng nào để chứng minh điều này. Nhiều ý tưởng khác — chẳng hạn như quan niệm rằng bạn có thể dùng nọc độc để tập luyện hệ miễn dịch như một cơ bắp (một sự so sánh không chính xác), giữ gìn tuổi trẻ và tăng cường năng lượng — hoàn toàn không có cơ sở khoa học.
Liệu SI đã có phát hiện mới nào chưa?
Câu trả lời ngắn gọn: Không.
Câu trả lời dài: Vẫn là không. Ý tưởng hiện đại về việc sử dụng kháng thể để đối phó với độc tố và mầm bệnh đã có từ hơn một thế kỷ trước, ít nhất là từ công trình tiên phong của các nhà khoa học như Edward Jenner (1749–1823), Albert Calmette (1863–1933), Vital Brazil (1865–1950), Clodomiro Picado Twight (1887-1944). Mặc dù thuốc giải độc đã được cải tiến và hoàn thiện qua nhiều thập kỷ kể từ khi ra đời, nhưng ý tưởng cơ bản vẫn không thay đổi: thách thức hệ thống miễn dịch bằng nọc độc, cho phép nó sản sinh kháng thể, và sau đó sử dụng chúng để điều trị cho người bị ngộ độc nọc độc mà các kháng thể đó có thể xử lý. Cho dù kháng thể được tạo ra ở ngựa, cừu hay người, ý tưởng cơ bản vẫn giống nhau. Ngày nay, liệu pháp miễn dịch (SI) chỉ đang tái tạo lại các hiệu ứng miễn dịch đã được hiểu rõ trong hơn một thế kỷ. Cho đến nay, nó chưa đóng góp bất cứ điều gì thực sự mới mẻ cho kho tàng kiến thức về chủ đề này, và dường như điều đó khó có thể xảy ra.
Nhưng liệu điều đó có thể xảy ra? Có thể. Có lẽ. Ai mà biết được? SI đặt ra một số câu hỏi thú vị. Tuy nhiên, với cách làm hiện tại, nó không giúp trả lời được những câu hỏi mà chính nó đặt ra.
English
العربية
Bahasa Indonesia
čeština
Deutsch
Español
Français
Ελληνικά
हिन्दी
Italiano
日本語
한국어
Polski
Português
русский
Tiếng Việt
简体中文
繁體中文(香港)
ไทย